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问止中医百科 | 宿醉怎么办?再喝一瓶看看!

林大栋 深圳问止中医 2021-05-28

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葡萄美酒夜光杯,欲饮琵琶马上催。

醉卧沙场君莫笑,古来征战几人回?

唐 · 王翰 《凉州词》

这首凉州词中描述写的宿醉还真夸张,在一场看似荒谬的闹剧中,透漏了几许的凄凉。

自古以来有很多的文学都和宿醉有关,比方说我们看看李清照这位才华洋溢的女词人,她宿醉的感受是这样不堪,她是这样说的:

香冷金猊,被翻红浪,起来慵自梳头。任宝奁尘满,日上帘钩。

生怕离怀别苦,多少事、欲说还休。新来瘦,非干病酒,不是悲秋。

这位女士宿醉严重,一直醉到日上三竿,都太阳照上帘钩,直接睡到中午了。“起来慵自梳头。任宝奁尘满”,看来是邋遢地可以了。

而其实宿醉是这样的痛苦。饮酒似的欢乐、微醺时的洒脱、狂醉使得放浪不拘,到最后面临着的却是宿醉无尽的痛苦。

哎,酒鬼的快乐,总是短暂即逝...而虚无的!

遇上了宿醉怎么办呢?在《世说新语》里面讲到了史上著名酒鬼刘伶先生的故事,这位天体营先驱者的酒鬼先生嗜酒如命,他居然说要喝用酒来解酒,这是怎么回事呢?

原来他的太太怕老先生喝酒喝到健康都没了,就要把酒罈子全部丢掉,刘老先生这时候叹了口气对夫人说:“是啊,喝酒有害健康。我来戒酒吧!但是呢不得不向上天起个戒酒的誓愿,这样吧,你帮我办了一酒菜我来祭一下天吧!”

他太太不疑有他就把酒菜备好,刘伶跪地上祷告上天说:“天生刘伶,以酒为名。一饮一斛,五斗解酲。妇人之言,慎不可听。”说罢,有拿起食物就吃并大口喝酒,当然结果还是酩酊大醉一场!

当然宿醉是不能再用酒来解酒的(解酲)呵,这简直就是饮鸩止渴。那要怎么样来对付宿醉呢?这一点在中医来说还真有一套,今天就来跟大家讨论一下宿醉的问题吧。


 现代医学看宿醉 

宿醉指的是饮用酒精饮料后产生的不舒服的症状,一般发生在喝醉后的第二天。

喝醉所指的是饮酒后血液中酒精浓度很高的状态,到了隔天,酒精浓度已经降低,但是还是有不舒服的症状,就是所谓的宿醉。

常见的症状有头痛、恶心、想吐、眩晕、口干、发抖、无力、嗜睡、注意力不集中、肠胃不适等

宿醉的这些症状主要是由乙醛、脱水、低血糖、胃酸过多所引起

当酒精被身体吸收后,会进入肝脏,转化成乙醛,再经过几次分解,最后以二氧化碳和水的形式排泄掉。但当喝太多酒,身体中酒精量太多时,得花更多时间与精力来分解乙醛,还未被分解的乙醛就在血液中累积,引起头痛、恶心、想吐的症状

酒精也会利尿,促使人排尿,排尿时,体中的电解质也跟着尿液一起排出。电解质中的钠离子能帮助维持人体血浆容积、维持细胞外液与细胞内液之间的渗透平衡,以控制水分的分布,还能帮助神经的传导、肌肉收缩的控制,特别是心肌性。

当人体血液中钠离子浓度过低时,会因为体内渗透压降低,大脑水肿,而有恶心、呕吐、嗜睡,甚至呼吸困难、肌肉痉挛,严重时还有可能会导致昏迷。

肝脏平时的功能包括储存和供给糖分,但是在体内有酒精的情况下,肝脏会优先处理酒精,就间接造成体内糖份的下降,也就是所谓的酒精性低血糖症,会引起交感神经失调,导致恶心、想吐、发抖等症状。

此外,酒精还会造成胃酸过多。因为酒精的分子很小,连保护胃的黏膜也能轻易通过,所以胃便会受到酒精的刺激而分泌过多的胃酸,造成肠胃不适,以及灼热感,引起恶心、想吐的感觉。


 宿醉的预防和解决办法 


如果想要喝酒,又不想要第二天宿醉,记得要在喝酒前先吃些东西,或是一边吃点东西也好,就是不要空腹饮酒。因为当肠胃里面有食物,酒精的吸收就会比较慢,而且也能减少酒精对胃的刺激。喝酒的时候,最好也小口小口慢慢喝,让身体有足够的时间去分解酒精。如果已经宿醉了,这时对治宿醉的最好方法是「补充水份」。 宿醉的时候,多喝水,补充水份,第一,能缓解脱水的症状;第二,能促进代谢,把体内的乙醛排出体外;第三,若是有呕吐的情形发生,喝水还能冲洗掉食道黏膜上的胃酸。

有一点要注意的是,喝酒后脱水,身体不只水分不够,电解质也是不够的,如果短时间内补充大量水份,却没补充电解质,就有可能会造成稀释性低钠症的中毒,叫做「水中毒」所以在补充水分的时候,也要记得补充电解质,有个方法是用盐,制作淡盐水来喝,同时补充水分和钠离子。很多人在宿醉的时候会去催吐,以为这样身体会比较舒服,但其实呕吐会对食道造成害,最好还是尽量避免,宿醉时就多补充水份,多休息就好。

 中医看宿醉 

「酒为湿热之最」,湿热体质的人喝了会助长湿热,没有湿热体质的人喝多了也会在体内产生湿热。

所以酒喝下去之后,其热性会造成肠胃发热,人就会觉得口干、恶心、想吐、肠胃不适,当热更严重,遍及整个上半身时,人就会觉得头痛、眩晕。其湿性也会造成体内水液代谢出问题,产生口干、恶心、呕吐、眩晕、腹泻等症状。

有的时候,不舒服的症状则是由于喝冰的酒或冰的啤酒,导致脾胃受寒所引起,产生呕吐、肠胃不适、腹泻等症状。

所以宿醉包含了湿、熱、寒,以及它们之间的交互作用,不同的症状组合、不同的情况,就有不同的方剂来对治。但是其实不是在喝酒后,吃个药解决掉宿醉的症状就没事了,长期喝酒下来还是会对身体造成影响,产生健康问题,例如前面说的湿热、水饮、胃寒、脾虚等。

此外,很多人以为喝茶能解酒,但其实酒后喝茶反而是会伤身体的。《本草纲目》中就有提到:“酒后饮茶伤肾,腰腿坠重,膀胱冷痛,兼患痰饮水肿,消渴挛痛之疾。”

茶会把酒的湿带到肾,引发肾脏失调,导致下肢水肿,以及小便不利等水液代谢的问题。现代医学也有研究,酒後喝茶,会使的尚未分解完全的乙醛提早进入肾脏,造成肾脏损伤。

而且在酒后已经心跳加快的情况之下,再喝茶,会更增加心脏的负担。


 中医治宿醉的理法方药 

以下我们就来挑几个治宿醉常用的方剂,分别来看看它们的适用症状,以及之间的辨别比较:


上图中可以看到列了七个常用的宿醉方剂,还有宿醉常见的症状。最前面的「恶心、呕吐、腹泻」是它们都可以对治的共同宿醉症状,那接下来,我们把它们分成三个类别的证型去看,湿、热、寒,不过寒、热中间还有个寒热夹杂。


1.湿湿,也就是水液代谢出问题的,有六君子汤、五苓散、胃苓汤。如果有眩晕、头痛或口干,可以用五苓散;如果除了眩晕、头痛或口干,还有胃痛或胃胀,就用胃苓汤(其实就是五苓散加上平胃散);如果没有眩晕、头痛或口干,只有胃痛或胃胀,我们可以用六君子汤。

2.热

热,有热象的,如身体发热、脸色发红、舌质红、舌苔黄等,可以用黄连解毒汤,其宿醉症状还可能有眩晕、头痛或口干。


3.寒

寒,有寒象的,如身体发冷、手脚冰冷、舌质淡、舌苔白等,可以用附子理中汤,其宿醉症状还可能有胃痛。寒热夹杂,是身体中有寒也有热的,这里有两个方,半夏泻心汤和黄连汤。如果有胃胀,可以用半夏泻心汤;如果除了胃胀,还会胃痛的,就改用黄连汤。



 中医治宿醉的穴位 

除了中药,另外我们也可以多多利用我们心包经上的内关穴,下针或按压,可以缓解宿醉的恶心、想吐、眩晕、头痛、无力、注意力不集中、肠胃不适等症状。以下为穴位的详细位置与进针方法:

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